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腰肌劳损的病因是什么？体检项目怎么选择？
2024年04月16日 · 小易多多百科-健康体检 · 105人阅读
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腰肌劳损是一种比较常见的疾病，发病范围比较广，但是很多人对于引起腰肌劳损疾病的原因都是缺乏了解的，因此在生活中不能及时做好预防工作。 以下是腰肌劳损的病因及体检项目的选择。
腰肌劳损病因
1、积累性损伤
久坐、久站或经常搬抬重物等，腰肌长时间处于高张力牵伸状态，受力大而频繁，组织会出现小的纤维断裂损伤，损伤修复后，遗留瘢痕和粘连，局部出现反应性炎症，导致腰肌疼痛。
2、体弱、内脏病变
体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降，产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
3、急性腰扭伤治疗不当
腰扭伤在急性期治疗不彻底，使损伤的肌肉筋膜修复不良，产生较多瘢痕和粘连，致使腰部功能减低，出现疼痛，患者常感腰部无力，阴雨天则腰酸背痛。
4、腰椎先天性畸形
如腰椎骶化、骶椎腰化(人的腰椎由5个互相分离的椎体构成，而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨)。
腰肌劳损体检项目
1、体格检查
腰部外观与活动度：观察腰部有无畸形、局部肿胀、皮下瘀斑等，检查腰部前屈、后伸、侧弯、旋转等运动范围，记录是否存在受限、疼痛加剧等情况。
直腿抬高试验：患者仰卧，检查者一手固定患者膝关节，另一手抬起下肢，观察抬腿过程中腰痛是否加重、放射痛是否存在及抬腿角度，以判断神经根受压情况。
俯卧位腰椎触诊：患者俯卧，医生沿腰椎两侧及中央线进行按压，寻找是否存在压痛点，评估腰椎稳定性。
神经系统检查：包括肌力、肌张力、反射、感觉等，判断是否存在神经损伤。
2、X线检查：初步评估腰椎形态、序列、骨质增生、椎间隙狭窄等，排除骨折、肿瘤等其他病变。
3、CT或MRI（必要时）：提供更为详细的软组织（如椎间盘、神经根、肌肉等）图像，有助于诊断椎间盘突出、椎管狭窄、腰肌损伤等。
4、血液检查：如血沉、C反应蛋白等，帮助判断是否存在炎症反应。
5、尿液检查：如尿常规、尿蛋白等，排除肾病等内科疾病导致的腰痛。
6、骨密度测定（必要时）：评估骨质疏松情况，尤其是中老年患者或有相关风险因素者。
7、核心肌群力量测试：如平板支撑、桥式运动等，评估腰腹部肌肉力量及协调性。
8、步态分析（必要时）：观察行走姿态，判断是否存在代偿性步态。
对于高风险人群，如长期从事重体力劳动、久坐办公、有腰痛家族史者，应定期进行体检，早期发现并干预疾病。
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