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厦门启动医疗保险年度调整相关事项
2022年06月29日 · 政策速递 · 140人阅读
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并将今年下半年作为调整过渡期。并将今年下半年作为调整过渡期。
根据国家和福建省的统一部署，最近，市医疗保险局、财政局、税务局、卫生委员会联合发布了《关于调整基本医疗保险年度相关事项的通知》，正式启动了我市医疗保险年度调整的相关工作。为了让公众进一步了解基本医疗保险年度调整的相关事项，市医疗安全局副局长江更生访问了厦门市人民政府网络的在线访谈，回答您的问题。
蒋介绍，自2023年1月1日起，本市基本医疗保险年度(以下简称医疗保险年度)调整为自然年度，即每年7月1日至次年6月30日，调整为每年1月1日至12月31日，今年下半年作为调整过渡期。
本次调整按照不增加用人单位成本负担，不影响被保险人医疗保险待遇的原则进行。在过渡期内，五项重要的医疗保险事项三调一延一不变。今年，我市将分两次缴纳城乡居民医疗保险费，即今年下半年(即2022年7月1日至12月31日)的医疗保险费，明年全年(2023年1月1日至12月31日)的医疗保险费将在10月至12月1日集中缴纳。
需要特别提醒的是，为进一步帮助企业救助，市医疗保险局出台政策，允许中小企业、个体工商户和22个困难行业享受免费申请，2022年6月至12月职工医疗保险（含生育保险）单位缴费，缓缴期间免收滞纳金，不影响职工基本医疗保险待遇和个人权益记录。
“三调整”
过渡期按半年标准执行
调整1：城乡居民基本医疗保险费按半年标准缴纳
我市城乡居民基本医疗保险缴费标准为1140元/人/年。过渡期内，按现行半年标准征收570元/人，其中个人缴费200元/人，财政补贴370元/人。过渡期半年的城乡居民医疗保险费将于今年4月至6月征收。
需要特别提醒的是，医疗保险年度调整为自然年度，居民医疗保险集中支付期调整为每年10月至12月，具体支付标准按照国家、省、市的有关规定执行，即2023年1月至12月的城乡居民医疗保险费。
调整2：职工医疗保险个人账户按半年标准分配
过去，本市职工年度医疗保险个人账户资金每年7月1日一次性计入个人账户。过渡期内，本市职工医疗保险个人账户按半年标准一次性计入。
2023年起，本市职工个人账户划入标准和划入方式按国家、省市有关规定执行。
调整三:家庭医生签约服务费按半年标准收取
我市家庭医生签约服务费现行标准为120元/人/年，过渡期按60元/人半年标准缴纳。其中，签约个人承担10元，医疗保险统筹基金承担35元，基本公共卫生服务承担15元。2023年起，按照国家、省、市有关规定执行。
“一延长”
医保费用报销截止期延长
2022年7月1日至12月31日发生的医保费用报销截止日期延长至2023年9月30日。
自2023年起，自然年度参保人发生的医疗保险费用将在下一个自然年度开始后3个月内报销，即次年3月31日前。
“一不变”
医疗保险待遇保持不变
为保护被保险人的权益，在过渡期内，被保险人的医疗保险待遇保持不变，即基本医疗保险、严重疾病医疗保险和医疗救助政策按照完整的医疗保险年度执行，待遇保持不变。
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