肝癌的诊断依据是什么?

易社保2022年06月03日阅读 144

主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期,患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外,同时有原发肿瘤引起的临床表现,如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。 当怀疑患了时,一定要去医院在医生的指导下做检查,根据发病原因、临床表现、血液化验各项指标、病理检测及影像学检查结果等来进行判断。

  原发性肝癌西医诊断标准和分期标准参照中国抗癌协会肝癌专业委员会第八届肝癌学术会议制订的《原发性肝癌临床诊断标准和分期标准》。

  ①血清甲胎蛋白(AFP)≥400μg/L,能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并能触及肿大、坚硬及有大结节状肿块的肝脏或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

  ②AFP<400μg/L,能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物(DCP、GGTI、AFU、CA19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

  ③有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉服可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。

  常见临床类型1977年全国肝癌协会根据临床表现将肝癌分为3个型。

  ①单纯型:临床和化验无明显肝硬化表现者。

  ②硬化型:临床有明显肝硬化表现和/或化验检查符合肝硬化。

  ③炎症型:病情进展迅速,伴有持续性癌性发热或谷丙转氨酶明显升高者。

  临床分期:I期,无明显肝癌体征,癌结节小于5cm。II期,症状较轻,一般情况尚好,癌肿局限一叶或半肝。III期,有恶病质,黄疸、腹水、肝外转移、多为结节型或弥漫型,癌肿超过半肝,预后差。

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