女性婚前体检包括哪些
2022年04月02日 · 健康知多D · 383人阅读
不同女性孕前检查各不同 快看看你查啥
很多备孕MM在即将跨入准备行列前才开始关心自己身体的健康程度是否对怀宝宝有利,所以,做好心理准备之后就进入身体准备,很多人会选择做一次孕前检查。
一、过度肥胖的女性
过度肥胖的女性更容易引起不孕,是因为她们排出的卵子孕育成为健康胚胎的可能性较小,并且如果是内分泌失调引起的肥胖女性,容易患多囊卵巢综合征,使卵泡不易成熟,影响正常排卵,造成不孕。
重点检查:夫妇双方全套生化检查+全面常规体检。
对于过度肥胖的备孕女性,如患有高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等症状,将会重点进行合理平衡营养指导。通过饮食控制、运动调节等方式调节女性的身体状况,确保有一个健康的身体进行孕育宝宝。在怀孕期间,医院也会有针对性的进行跟踪艰涩,如果孕妈们患有有关疾病的早期症状及体征(如高血压等),也方便及早治疗。当然,女性在妊娠之后则不可随意减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。
二、月经不调的女性
由于月经不调会影响到正常的排卵,那么当然也会影响到怀孕。甚至更严重的,有可能是不孕的征兆。女性月经不调需要做5种检查:
1、卵巢功能检查:①子宫内膜活检;②阴道脱落细胞检查;③宫颈黏液结晶检查。④血清E2、P测定,⑤基础体温测定。
2、垂体功能检查:①直接测定血LH、FSH水平及PRL水平;②垂体兴奋试验;
3、蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。
4、染色体检查。
5、B超检查:了解卵巢有无多囊性改变。
月经不调每个女生或多或少都发生过,那么月经不调能不能怀孕呢?这要视具体情况而定。
1、处女时期月经不调比较正常,能怀孕,但是对怀孕有影响。
处女时期出现这一现象,很容易调理,这样婚后的怀孕的几率还是很高的。事实上,如果是女性的月经过频,如果有正常排卵的,周期每次间隔时间,都是有规律的,黄体功能也正常,那么,是不会对女性怀孕造成影响的。
2、月经不调可能由妇科疾病导致,可能是不孕的征兆。
若婚后女性长期月经不调,就要考虑是否是由某些妇科疾病导致的。如果月经量特别多、过频,伴有过多这种情况,可能是由于妇科病引起的。发现这一现象,调治有些困难,受孕也很慢,所以这时候月经不调应早治,不要拖到婚后发生不孕了再去进行治疗。
三、流过产的女性
如今,部分女性对于婚前性生活也越来越开放的状态,近2成的女性表示在婚前就有过流产的经历。不管是因为何种原因流产,女性们都应该在流产手术至少半年之后才能再次怀孕,因为如果子宫内膜和宫颈口没有完全的恢复,很容易导致再次流产。
重点检查:夫妇染色体、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。
在检查过程中,备孕女性应该将自身的流产相关事宜告知医生作为参考,而患有妇产科特殊病史的,如不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等女性都必须进行相关检查,分析其中原因,进行针对性治疗,避免再次流产。
四、患有糖尿病的女性
对患有糖尿病的女性来说,其人群不孕症约占到2%,而流产率可高达15%-30%。这是因为妊娠会加重糖尿病,使代谢紊乱更加恶化,而糖尿病又会增加孕妇及胎儿、新生儿的并发症,尤其孕妇及围产儿死亡率远远大于非糖尿病患者。
重点检查:血糖及糖化血红蛋白。如患有合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,就要进行全面体检及实验室检查。
糖尿病女性是否能够怀孕,这需要医生的对其身体状况进行分析。如果准许受孕,那么孕前3月应停用口服降糖药,以免致胎儿畸形,可根据情况改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不会通过胎盘,故不致畸。同时,控制饮食与合理运动相结合,将其引发的并发症减至最少。
不容忽视的女性健康检查
大多数女性总是关心注重家人的健康,往往忽视了自己也需要做一个健康检查计划。也许很多人每年会去看妇科医生,但是她们从来没想过做一个胆固醇测试或是骨骼密度测试。对于某些疾病来说,提早检查就能提早预防,及早发现就会有助于治疗。
请注意:下面这10项检查,就是女性必做的10项最重要的检查。
●骨骼矿物质密度检查
为什么需要它?
检查你是不是有可能患骨质疏松症。根据美国国家骨质疏松症基金会调查,美国老年人中有将近1000万人患有此病,其中80%是女性。
什么时候去检查?
绝经后6~7年,女性会遗失高达30%的骨质。如果绝经后体重低于57公斤,或以前曾吸烟,或成年后有过非外伤性骨折,或有家族病史的话,一定要去做骨骼密度检查。
检查做什么?
DXA检查是最精确的骨骼密度检查,也非常安全。你和衣躺在病床上,X
射线扫过你的脊柱、臀部和手腕。如果你的骨密度很低,医生会建议你做一个尿检,来测试你骨质流失的速度。约每年去做一次检查。
检查结果的意义?
如果你的尿检显示你患有骨质疏松症,医生会建议你每天必须摄入至少1000毫克的钙和400~800Iu
s的维生素D,也会建议你定期做运动。如果你患有骨质疏松症,医生可能会让你吃一些安妥良或福善美。
●临床乳房检查和乳房X光照
为什么需要它?
检查乳房时,这两种检查都可以检查出是否患有乳房癌。经过这种检查的女性有97%的人至少在5年内不会复发。
什么时候去检查?
从你20
岁时就要开始检查,在例行检查的时候医生应该会用手来检查你的乳房。到40岁时,你应该每年做一次乳房X光照。在月经结束后乳房最坚硬的时候是做X光检查的最佳时间。
检查做什么?
乳房X线检查是用正规的X线检查。如果你以前做过乳房X线检查,
现在又用新的设备来做,那么一定要让医生把你以前的照片和现在的比较一下。
检查结果的意义?
如果检查显示你的乳房有些不正常,比如有小的肿块,医生可能会让你做一个胸部超声波检查或是胸部核磁共振成像。这些检查能够查出肿块是否是硬的肿块,以便确定做活组织检查是否必要。
●结肠镜检查
为什么需要它?
在症状出现之前检查结肠,以预防结肠癌。在结肠癌的早期,90%是可以医治的。
什么时候去检查?
医生建议在50岁的时候要做第一次结肠镜检查。如果你的家人曾经在50岁前患有结肠癌或结肠息肉,你的危险性就更高,应该至少每5年检查一次。如果你做检查的时候没发现任何问题,而你也没有家族病史,那么你可以每10年检查一次。
检查做什么?
结肠镜检查是一种非常标准的诊断检查,医生用一个结肠镜——一种有着小小摄像头的工具,来检查你的肠内是否有息肉或其他生长物。
检查结果的意义?
如果发现了息肉,息肉会被切除并进行活组织切片检查。根据结果的不同,你可能做一次手术或是在未来的三年或五年内再做一次检查。
●听力测试
为什么需要它?
看看你是不是有某种程度的失聪。如果是的话,赶紧采取措施,防止情况恶化。
什么时候去检查?
如果你听别人讲话有困难,或者耳朵里老是嗡嗡响,或者家族有失聪病史,那么你一定要去医院做听力测试。耳硬化症、遗传性失调会导致中耳骨非正常生长,女性比男性更为明显,特别是在孕期的女性中以及15~30岁的女性中更为常见。
检查做什么?
听力医生或是耳鼻喉科医生让你听声音时,会要求你戴上耳机,以便检查你区分不同声调的能力。
检查结果的意义?
如果你的听力测试正常,那么以后每2~5年需要做一次跟踪检查。如果测试显示你有非常严重的失聪,你听到正常声音的难度就很大,可能就需要一个助听器了。
●全面眼睛检查
为什么需要它?
想知道自己是否患有任何眼睛疾病,如视觉转换、白内障或青光眼,一定要做一个眼睛的全面检查。青光眼的治愈率很高。由青光眼引起的视力下降如果发现得早,治疗得当,治愈并不困难。
什么时候去检查?
即使你的视力很好,也应该在40岁时进行一个基础的眼科检查,以后每2年检查一次,一直到65岁。65
岁后每年检查一次。如果你有家族青光眼病史,或其他危险因素,那么在40岁前一定要检查。如果你戴的是隐形眼镜,应该每年检查一次。
检查做什么?
眼科医生会检查眼压。眼压升高可能是青光眼的征兆。检查视神经来看是否患有脑瘤;检查角膜和虹膜来看有没有问题;看晶状体来判断是否患有白内障;检查视网膜看有没有黄斑点变性——视网膜细胞的恶化。
检查结果的意义?
如果你的视力很差,医生可能会建议你戴眼镜或隐形眼镜。如果你有青光眼的征兆,开始的治疗通常是从眼药水开始,如果不起作用,再用激光治疗和手术治疗。维生素和激光治疗会延缓黄斑点变性的速度。
●牙科检查
为什么需要它?
根据美国牙科学会调查,此项检查是为了预防口腔癌——美国成年人中最常见的六种癌症之一,并且可以预防牙龈疾病,治疗龋齿。
什么时候去检查?
在乳齿出现后六个月就应该开始进行牙齿清洁和检查,以后每半年进行一次。如果你怀孕了,或是正在服用避孕药,就更有可能患牙龈炎。吸烟者或是每天饮酒1~2次以上者,患齿龈疾病和口腔癌的危险性更大。
检查做什么?检查结果的意义?
牙科医生会仔细检查你的牙齿、舌头、口腔的软组织和硬组织、脖子、下巴的部位来看看口腔组织有没有什么不正常的变化。
检查结果的意义?
如果你有牙龈疾病,牙医会建议你每年至少做两次牙齿清洁。你也可能需要做牙斑和牙垢的清洁。如果有非正常的组织生长,牙医可能会做一个活组织检查。
●心脏健康检查
为什么需要它?
为了确保你没有患上心脏病的危险——这可是女性健康的第一大杀手。有64%的女性死于突然性的心脏病发作,之前没有任何的征兆。
什么时候去检查?
20岁开始要每年进行一次心脏检查。特别是如果你的家庭有高血压病史和先天性心脏病史,如果你是45岁以上,如果你体重超重,如果你吸烟,这项检查就尤为重要。
检查做什么?
医生会检查你的血压,倾听你心脏跳动的声音。如果你有过胸口痛、呼吸急促,容易疲劳,医生会请你去看心脏病专家,做血压检查和心电图,来帮助确定心脏是否健康,以及以后会不会患心脏病。
检查结果的意义?
如果医生确诊你的心跳不规律或者如果你有心悸的毛病,那可能预示着你的心跳频率不正常,需要进行医治。如果血压高于130/90mmh
g,你可能患有高血压。
●血脂分析
为什么需要它?
预防心脏病最有效的方法之一就是检查胆固醇的水平。胆固醇水平升高不仅会增加患心脏病或中风的危险,而且会增加患胆囊疾病的危险。
什么时候去检查?
这项检查最好从20岁开始。如果检查结果是正常的,那么以后至少每五年检查一次,一直到45岁。如果你有心脏病家族史,如果你的胆固醇水平高于200,那么你需要每年做一次血脂分析。
检查做什么?
全面的脂蛋白分析会检测出你的血液中总的胆固醇水平,和甘油三酸酯。如果你有患心脏病的危险,
医生可能会检查你的载脂蛋白B(apoB)水平。
检查结果的意义?
如果你的总胆固醇水平高于200,医生会建议你改变饮食,多做运动来改善胆固醇水平。如果你还有其他危险因素,医生可能会建议你吃一点降血脂药立普妥。
●肿块检查
为什么需要它?
可以尽早地发现皮肤癌。黑色素瘤是一种致命的恶性瘤,在30多岁女人中第二大最常见基底细胞癌和鳞状细胞癌发生频率非常高,但是如果发现早,治愈的可能性接近100%。
什么时候去检查?
30岁时你应该开始做每年一次的皮肤检查。如果你的危险很大,如果你已经患有基底细胞癌或是鳞状细胞癌,如果你有皮肤癌的家族病史,如果你有很多肿块,如果你有雀斑,那么以后要每年检查两次。
检查做什么?
皮肤科医生会检查你的身体,包括头皮、耳朵,脚趾之间的皮肤,检查雀斑、肿块和皮肤的生长状况。医生会检查任何大的肿块或是不正常的肿块,甚至做数码图像扫描,这样做可以提供肿块的近距离图像,以便将来做比较。
检查结果的意义?
医生可能会对任何可疑肿块采一些组织样本,并把它们送到实
验室进行检验。根据检验结果,为了以后的治疗,肿块周围的组织可能会被切除。
●宫颈抹片检查
为什么需要它?
这是及早发现宫颈癌的真正的方法,以便能够及时有效地进行治疗。在过去的50年里,这种病的死亡率已经下降了74%,这主要归功于宫颈抹片检查。
什么时候去检查?
至少要在2
1岁开始进行这项检查,如果你长有多个乳头,并患有恶性人乳头瘤病毒,每隔一年就要进行一次检查。如果你吸烟或有多个性伙伴,或第一次发生性关系时年龄很小,或患有性传播疾病,应每年进行一次宫颈抹片检查。如果你是30岁以上,请医生为你做HPV检查。
检查做什么?
宫颈抹片检查——用棉签从你的子宫颈抹擦一点细胞送到实验室,来检测任何的非正常症状。问问医生是否采用柏氏电脑超薄抹片检查,它是用一只刷子来采取样本,并把细胞贮存在液体中。这种检查比传统的宫颈抹片检查更有效。
检查结果的意义?
如果你的宫颈抹片检查显示你有不正常的子宫颈细胞,医生可能会让你做一个HPV检查。如果测试的HP
V呈阳性,那么你可能需要做一个阴道镜检查。如果阴道镜检查显示你的情况不正常,你可能还需要做一个宫颈活组织切片检查。
●其他的特殊检查
糖尿病
谁需要检查:肥胖的人,胆固醇水平高的人,患有高血压的人,经常感到口渴的人,尿频的人,容易疲倦的人,经常视力模糊的人,或者有家族糖尿病病史的人。
检查的效果:医生会给你做一个血液检查,在你空腹后来测试一下血液中葡萄糖的水平。
多久检查一次:每年一次,如果你第一次的检查结果正常。
甲状腺问题
谁需要检查:有甲状腺不正常的家族病史的人,或者突然遭遇疲倦、体重增加(或降低),或抑郁的人。
检查的效果:血液检查会检查促甲状腺激素(TSH)的水平。如果水平低,很可能暗示着甲状腺机能亢进。如果水平高,则暗示着甲状腺功能不足。
多久检查一次:每五年检查一次,或者遵医嘱。
卵巢癌
谁需要检查:有卵巢癌的家族病史或正在遭受骨盆疼痛的人。
检查的效果:阴道超声波检查,把一个棍子形状的超声波扫描仪植入阴道来寻找卵巢内的任何肿瘤或囊肿。
健康检查,即使是健康的女性也需要定期检查,并且随着年龄的增长,检查的项目会逐渐增加。
备孕二胎,40岁以上女性怀孕几率仅5%
全面放开二孩政策,让不少高龄女性开始备孕。然而,备孕之路并不容易,由于年龄偏大,很多女性已经不具备再次怀孕的身体条件,“生不生”“如何生”也成为很多女性纠结的问题。了解二孩备孕现状,同时为广大高龄女性备孕提供权威的建议。
备孕门诊六分之一是大龄女性
原来每天只有两三个大龄女性来做备孕检查,二孩全面放开后,来做检查的高龄女性明显增多,平均每天有十多个,多的时候能超过20人。
据了解,35-42岁的大龄女性生育二胎的愿望最强烈,他们的“大娃”在8-15岁,也有孩子已经上大学或工作的“60后”妈妈来咨询,年纪最大的51岁。
40岁以上女性怀孕几率仅5%
“我年龄这么大,还能生吗?”“我曾经做过妇科手术,还能要孩子吗?”“高龄产妇的孩子出生后能健康吗?”这三个问题是前来检查的女性最常问的。
随着年龄增加,女性的卵巢功能会逐渐退化,生育能力也逐渐下降,孕前检查变得尤为重要。备孕前,大龄妈妈们需要进行多项检查,确定身体处于良好状态后才能准备怀孕。40岁以上的女性怀孕几率仅5%,常见问题除了卵巢功能退化外,还包括输卵管堵塞,子宫内膜过薄等。能不能生,能不能优生,生了之后对身体有没有影响,这是三个不同的问题,只有在全部打上对勾的情况下,才会建议高龄女性再生育。
43岁,能要不想要
在备孕的高龄妈妈中,43岁的陈女士年纪可不小了,经检查,她具备再次怀孕的条件,可陈女士却并不情愿。“闺女现在上小学五年级,我们一家三口日子过得不错,我觉得没必要再要二胎了。”陈女士悄悄告诉记者,要个男孩“传宗接代”是丈夫一直以来的愿望,现状政策放开,二胎计划被提上日程。“从11月开始,丈夫三番五次提出再要一个孩子,我也不好屡次拒绝,只好来检查。”陈女士说,她所在的公司正在转型,她本可以竞争中层职位,但这时候选择要孩子,至少耽误两年时间,到时候再升职就难了,“我不是不想要孩子,就是担心两个孩子会牵扯太多精力。”要不要二胎与家庭条件和头胎子女性别关系不大,主要看夫妻两人的个人意愿。前来问诊的42岁以上女性中,近三分之一并不想要二胎,只是由于配偶愿望强烈,才同意来备孕门诊“碰碰运气”。
51岁,想要不能要
“我的月经目前比较规律,还能再要孩子吗?孩子出生能健康吗?”黄女士今年已经51岁。黄女士的大女儿已上大学了,政策放开后,她开始计划着再要一个孩子。“听说国外有60岁以上的女性成功生育子女的案例,虽然我知道可能性并不大,但我还是想来试试看。”黄女士说,自己和丈夫都有不少兄弟姐妹,多年来在生活上互相扶持,看女儿孤单长大,总觉得有些遗憾。
然而,经检查,黄女士的卵巢功能已经退化,子宫壁也很薄,怀孕几率很小,而且黄女士血压偏高,如果怀孕可能会出现危险。“确定自己不能再怀孕,的确有些失落,但也算意料之中吧。”黄女士说。
考虑再孕时
1、全身评估:检查心肝肺肾功能,血压血糖等基本情况,是否有家族病史等。
2、妇科病史:有无妇科疾病,特别是宫颈,若头胎为剖宫产,需要着重评估子宫疤痕的情况。
3、卵巢功能:月经规律并不代表一定会排卵,若在怀孕前想要了解卵巢的储备功能,可到医院通过一些激素水平检测,了解女性生育能力,包括抑制素B、康苗勒氏因子(AMH)和卵泡刺激素(FSH)。
尝试怀孕三个月失败后
女性需要做输卵管通液或造影,在月经干净3-7天内到医院进行检查。伴随着熬夜、抽烟、酗酒等不良生活习惯的影响,男性高龄亦可能出现精液质量下降,使卵子受精能力下降,应在禁欲2-7天时进行精液常规检查。
若女性有3次以上流产情况存在,男性应考虑做染色体检查,了解有无染色体异常情况。
怀孕后
40天左右
检查胚胎是否在瘢痕处着床,若在瘢痕处着床,必须终止妊娠,否则子宫容易破裂(一胎剖宫产,二胎必做检查)
6-13周
血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、感染四项、甲功三项、心电图、彩超、血型等
14-19周
彩超、唐氏筛查
20-24周
彩超、血常规、尿常规
24-28周
葡萄糖筛查
28-32周
彩超、血常规、胎心监测、瘢痕厚度(一胎剖宫产,二胎必做检查)
32-34周
胎心监测、瘢痕厚度
34-36周
彩超、胎心检测、瘢痕厚度
37-40周
彩超、血常规+凝血四项+血型、尿常规、血脂+血糖、胎心监测、感染四项、心电图、肝功、肾功、瘢痕厚度。
(来源:小易多多(易社保))
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