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灵活就业人员如何补缴杭州医保

2019年10月21日 · 医保百科 · 6735人阅读

杭州医保政策相关规定,符合参保条件的人员,应在3个月内办理参保缴费手续,从办理参保缴费手续的次月起享受职工医保待遇,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的情形,视为中断参保。(这里的“规定时间”是指符合医保各类险种参保条件的3个月内。)

中断缴费超过3个月,除了中断期间医保待遇无法享受外,最大的影响就是重新办理参保缴费手续,需在连续参保缴费6个月后才能恢复医保待遇,这6个月就是我们说的等待期,中断期间和等待期内发生的医疗费,都不列入医保报销。要注意的是,补缴了医保费,中断期间发生的医疗费仍是不能追溯报销的。


  一、参保人未满退休年龄如何补缴杭州医保?

参保人员在办理补缴时,按应保未保(所谓应保未保,就是职工进了单位,单位没有及时缴纳)期间的不同身份补缴职工医保费,具体按以下规定执行:

1. 以单位职工身份补缴的属于职工进了单位,单位没有给及时缴纳:


当年补缴时段的缴费基数按本人当前缴费基数确定,缴费比例为当前的职工医保费比例;以前年度的缴费基数为办理补缴时上年度省平均工资,缴费比例为当前的职工医保费比例。

2. 以灵活就业人员身份补缴的有这样两类情况:

①劳动年龄段内的未就业杭州市区户籍人员;

②与用人单位终止或解除劳动关系,并在杭州市区参加职工医保实际缴费年限累计满10年的非市区户籍人员,可以在补缴职工基本养老保险的同时,补缴职工医保费。

缴费基数按办理补缴时上年度省平均工资的60%确定,缴费比例为10.5%。


二、参保人已达法定退休年龄,缴费年限不足怎么续缴

参保人员在市区连续参保缴费至在市区按月领取基本养老金或法定退休年龄时,市区实际缴费年限满10年(含),且累计缴费年限满20年(含)的,可在办理职工医保缴费年限审核和退休待遇核定手续后,按规定办理并享受市区职工医保退休人员待遇。未达到上述缴费年限要求的参保人员,按以下规定办理:(注:不能一次性补缴)

1. 市区户籍


     在市区连续参保缴费至在市区按月领取基本养老金或法定退休年龄时,应按照灵活就业人员的缴费标准参保缴费至达到上述缴费年限要求后,按规定办理并享受市区职工医保退休人员待遇。

2. 非市区户籍


      在市区用人单位就业并连续参保缴费到法定退休年龄且可在市区按月领取基本养老金时,应按照灵活就业人员的缴费标准参保缴费至达到上述缴费年限要求后,按规定办理并享受市区职工医保退休人员待遇。


      非市区户籍的,除另有规定外,未在市区用人单位就业并参加职工医保,也不符合市区灵活就业人员参保条件的,到达法定退休年龄后不能办理并享受市区职工医保退休待遇。

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